İLGİLİ KİŞİ BAŞVURU FORMU

Aypima Ayakkabı LTD. ŞTİ.
Veri Sorumlusuna Başvuru

1. Başvuru Yöntemi

6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun (“KVKK”) 11. maddesinde düzenlenen haklarınıza ilişkin taleplerinizi, KVKK’nın 13. maddesi ve Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ uyarınca, bu form aracılığıyla Aypima Ayakkabı LTD. ŞTİ. (“Şirket”) veri sorumlusuna aşağıda açıklanan yöntemlerden biriyle iletebilirsiniz.

Şirketimiz, talebin niteliğine göre en kısa sürede ve en geç otuz gün içinde başvurunuzu sonuçlandıracaktır. Talebinizin yerine getirilmesi ayrıca bir maliyet gerektirirse, Kişisel Verileri Koruma Kurulu (“Kurul”) tarafından belirlenen tarifeye göre ücret talep edilebilecektir.

Başvuru Yöntemleri:

a) Yazılı Başvuru:
Islak imzalı başvurunuzu bizzat elden teslim ederek veya Noter aracılığıyla aşağıdaki adrese gönderebilirsiniz:
Adres: Hastane Mah. Edirne - İstanbul Demiryolu Cad. No:53 Arnavutköy/İstanbul
Zarf üzerine: “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılması gerekmektedir.

b) Güvenli Elektronik İmza / Mobil İmza:
Başvurunuzu güvenli elektronik imza veya mobil imza ile [email protected] adresine, e-postanın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazarak iletebilirsiniz.

c) Şirket sistemlerinde kayıtlı e-posta adresi:
Şirket sistemlerinde kayıtlı olan e-posta adresiniz üzerinden başvurunuzu [email protected] adresine gönderebilirsiniz.

2. Kimlik ve İletişim Bilgileri

Lütfen ekleyiniz:

• T.C. Kimlik / Pasaport fotokopisi veya ad-soyad ve imzanızı gösteren resmi belge.

3. Şirket ile İlişkinizin Niteliği

(Lütfen uygun seçeneği işaretleyiniz ve açıklayınız.)

☐ Müşteri
☐ Potansiyel Müşteri
☐ Çalışan
☐ Çalışan Adayı
☐ Tedarikçi
☐ İş Ortağı
☐ Diğer: ___________________________

İlişki Süresi: __________________________________
Departman / Bağlantılı Kişiler: ________________

4. Talebiniz

Aşağıda yer alan haklarınızdan talep ettiğiniz konuları işaretleyiniz:

☐ Kişisel verilerimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum.

☐ Kişisel verilerim işlenmişse işleme faaliyetlerine ilişkin bilgi talep ediyorum.

☐ Kişisel verilerimin işlenme amacını ve amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum.

☐ Kişisel verilerimin yurt içinde veya yurt dışında aktarıldığı üçüncü kişileri öğrenmek istiyorum.

☐ Eksik veya yanlış işlenmiş kişisel verilerimin düzeltilmesini istiyorum.

☐ KVKK’nın 7. maddesinde öngörülen şartlar çerçevesinde kişisel verilerimin silinmesini veya yok edilmesini talep ediyorum.

☐ Kişisel verilerimin düzeltilmesi, silinmesi veya yok edilmesi işlemlerinin kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini istiyorum.

☐ Kişisel verilerimin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle aleyhime çıkan sonuca itiraz etmek istiyorum.

☐ Kanuna aykırı olarak işlenmesi nedeniyle zarara uğramam halinde, zararın giderilmesini talep ediyorum.

5. Talebinize İlişkin Açıklama

(Talebinizi detaylandırınız. Erişim talep ediyorsanız, hangi veri/işleme faaliyetini talep ettiğinizi ve varsa bilgi/belge belirtiniz.)

.................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................

6. Başvuru Sonucunun Tebliğ Şekli

☐ Yazılı olarak tebligat adresime gönderilsin.

☐ E-posta adresime gönderilsin.

☐ KEP adresime gönderilsin.

7. Bilgilendirme

• Başvurunuz şahsınıza ait olmalı, başkası adına işlem yapıyorsanız özel vekaletname ibraz edilmelidir.
• Başvuruda kimlik ve adres bilgileriniz yer almalı, kimliği doğrulayan belgeler başvuruya eklenmelidir.
• Eksik veya usule uygun olmayan başvurular değerlendirmeye alınmaz.

İmza: __________________________

Tarih: __________________________

Başvurular için İletişim Adresi:
Aypima Ayakkabı LTD. ŞTİ.
Hastane Mah. Edirne - İstanbul Demiryolu Cad. No:53 Arnavutköy/İstanbul
Telefon: 0850 480 7557
E-posta: [email protected]